📊 保险行业热点信息

为深入落实国家金融监督管理总局《金融机构产品适当性管理办法》要求，中国保险行业协会于近日在北京举办《保险产品适当性管理办法》专题培训。培训聚焦保险产品销售环节的适当性评估义务，明确保险公司、中介机构对客户风险承受能力评估的具体要求，强化销售行为全流程合规管理。此次培训标志着保险行业适当性管理进入实质落地阶段，将对互联网保险经纪平台的销售合规提出更高要求。

国家金融监督管理总局令（2026年第2号）《银行保险机构许可证管理办法》已于2025年12月26日经金融监管总局局务会议通过，2026年1月27日公布，自2026年6月1日起施行。办法共七章四十二条，明确银行保险机构许可证的申请、换发、遗失补发、注销等全流程管理要求，强调金融特许经营原则。6月1日起，各类银行保险机构须持新版许可证开展业务，旧版许可证同步失效。

吉林监管局近日对5家保险机构开出罚单，事由均为「变相套取手续费」，个别分支机构同时被责令停止使用新能源商业车险条款、费率10个自然日。监管要求涉事机构深刻剖析违法违规问题产生的原因，对车险业务全面自查整改，于2026年5月31日前报送有关自查整改情况。此次处罚显示监管对「报行合一」政策执行不到位问题动真格，车险领域营销端乱象整治力度持续加强。

2026年1-4月，国家金融监管总局及分局共对寿险企业开出202张罚单，涉及罚没金额超过3300万元。主要违规事由包括：向监管报送的信息不准确、保险资金运用不规范、财务业务数据不真实等。幸福人寿因多项违规被警告并罚款231万元，中国人寿、中国太保等头部险企亦有分支机构位列被罚名单。监管数据显示，数据真实性已成为寿险行业合规执法的核心抓手。

国家医疗保障局5月31日正式发布《2026年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商业健康保险创新药品目录调整工作方案》及相关文件，同步发布《谈判药品续约规则》和《非独家药品竞价规则》。这是首次将「商业健康保险创新药品目录」与基本医保目录同步调整，标志商业健康险在创新药支付体系中的角色被正式纳入顶层设计。保险公司须关注新增创新药品清单，评估健康险产品保障范围更新需求。

聚焦人口老龄化与全民健康保障需求，积极响应国家推动商业健康保险高质量发展号召，中国人民财产保险股份有限公司正式推出2026年「人人安康」百万医疗保险（众享版）。该产品突破性面向带病人群、高龄人群开放投保，同步强化医疗新技术、新药品、新器械保障，切实破解「投保难、保障缺、理赔繁」行业痛点。产品最高投保年龄放宽至80岁，高血压、糖尿病等常见慢病人群符合条件即可投保。

立足2025年监管成效与行业转型成果，结合金融监管总局2026年监管工作会议核心部署，保险业监管呈现出「防风险为首位、强监管常态化、高质量发展为核心」的鲜明特征。重点监管方向包括：一是持续压降险资运用风险，严控不动产等非标资产占比；二是强化互联网保险业务监管，重点整治销售误导和不当创新；三是推动健康险、养老险等民生保障类产品高质量发展。

上海市消保委日前公布了其联合复旦大学针对市场上主流互联网保险产品的测评结果。测评主要选取了京东保险经纪、蚂蚁保、水滴保、微保、明亚保险经纪、大童保险管家等10家市场主流互联网保险销售平台和头部保险中介机构，从中选取了35家保险公司共计150款保险产品样本。测评结果显示，部分互联网保险产品仍存在产品名称有歧义、信息披露不全面、营销文案不规范、人工客服有缺失等四方面问题。

针对上海市消保委联合复旦大学发布的互联网保险测评报告，被点名的多家平台陆续回应。《国际金融报》记者注意到，部分平台已完成产品名称歧义问题的整改，对涉及「百万医疗险」名称但实际为费用补偿型医疗保险的产品进行了重新命名。行业人士表示，此次测评将推动互联网保险行业建立更完善的产品信息披露标准，长期来看有利于行业规范发展。

圆心惠保近日宣布，其特药险服务平台已与平安健康、众安保险、人保健康等10家保险公司深化合作，2026年特药目录覆盖药品数量突破200种，包含多款2026年新获批抗癌创新药。圆心惠保作为特药险领域的头部服务方，通过「特药险+DTP药房」闭环模式，在创新药支付落地方面建立了差异化竞争优势。分析指出，随着国家医保局将商业健康险创新药目录纳入顶层调整机制，特药险市场将迎来新一轮扩容。

慧择控股（纳斯达克：HUIZ）发布2026年第一季度业绩：首年保费（FYP）同比增长32%，其中长期险业务占比提升至68%，续期保费同比增长41%。公司表示，业绩增长主要得益于中端医疗险和年金险产品的线上线下融合销售策略。慧择同时宣布，将于2026年Q2推出面向带病体人群的专属重疾险产品，进一步拓展细分市场。

受利率下行影响，多家保险公司已向监管要求备案分红险新产品演示利率降至3.5%（此前主流产品演示利率为4.0%-4.5%）。监管要求，存量高演示利率分红险产品须于2026年6月30日前完成变更备案，逾期不得继续销售。分析人士指出，演示利率下调将降低分红险产品对客户的收益吸引力，保险公司须在产品设计和附加服务上寻求差异化竞争优势。与此同时，产品停售期内的销售误导风险上升，监管已部署专项检查。

据保险业协会数据，2026年第一季度互联网健康险保费规模达528亿元，同比增长28%。其中，中端医疗险保费占比首次突破40%，成为健康险市场增长的主力品类。分析指出，中端医疗险快速增长的主要原因包括：医保目录外药品需求上升、百万医疗险件均保费触顶、以及带病体保险产品供给增加。头部互联网保险平台纷纷加大中端医疗险的推广力度，产品供给持续丰富。

继2026年3月31日香港保监局修订版《承保长期保险业务指引》（GN16）、《分红业务管治指引》（指引34）正式落地后，近期保监局再发布《2026年保险（估值及资本）（修订）规则咨询文件》，进一步完善港险监管体系。重点监管调整包括：拟对符合条件的基础设施投资给予优惠资本待遇，鼓励险资支持香港北部都会区建设；明确要求分红险产品演示利率须基于合理假设，遏制过度激进的分红预期。咨询期截至2026年7月31日。

2026年，城市定制型商业医疗保险（惠民保）进入第六个运营年度。据业内统计，多地惠民保项目续保率出现下滑，部分城市项目续保率不足40%。为此，多地监管部门引导保险公司对惠民保产品进行迭代，核心方向包括：下调免赔额（从2万元降至5000-10000元）、扩大特药目录、增加健康管理服务。分析指出，惠民保已从「广覆盖」阶段进入「提质增效」阶段，与百万医疗险、中端医疗险的市场竞争将进一步加剧。

香港保险业监管局5月28日发布咨询文件，拟扩大「内地访客」（Mainland Visitors）的认定范围，将持有港澳居民居住证的内地人士纳入「大湾区专属保单」的承保对象。此举旨在深化大湾区跨境保险便民措施，便利更多内地居民通过合规渠道投保香港保险。咨询期截至2026年7月15日。业界预计，新规落地后，香港保险内地访客新单保费有望在2026年全年增长15%-20%。

香港保险业监管局官网公布，2025年全年香港保险新单保费达3,309亿港元（不包含续费，为新投保保单数据），创历史新高。2026年第一季度，香港保险新单保费延续增长态势，其中内地访客贡献占比约28%，储蓄分红险仍是最主要险种。目前香港共有31家保险公司经营人寿保险业务，市场竞争格局相对稳定。业内预计，随着GN16新规落地和产品透明化提升，2026年全年新单保费有望突破3,500亿港元。

富卫保险「盈聚天下II」储蓄分红险产品的代缴保费优惠申请已于2026年4月30日截止，保单须在2026年5月31日或之前缮发方可享受相关优惠。该产品5年缴美元保单的保费折扣政策为：年保费30,000美元或以下，首年折扣5%、次年折扣12%；年保费100,000美元或以上，首年折扣5%、次年折扣16%。业内提醒，5月31日为该类优惠保单的最后缮发日，此后新保单将执行2026年Q2最新优惠费率。

基于保险公司资本实力（权重30%）、历史分红兑现率（权重30%）、产品机制稳健性（权重20%）、资金流动性（权重10%）、财富传承安全性（权重10%）五大核心维度，对当前香港市场最主流储蓄分红险进行了全面的稳健性评测，推出2026年5月最新排名榜单。评测数据显示，友邦「充裕未来」、保诚「隽升」、宏利「环球货币」等主流产品在过去3年的分红兑现率均超过90%。此次评测所有数据均来自各保险公司官方发布的2024年度分红报告。